睾丸活检会导致男性迟发性性腺功能减退症吗？

问题：

我患有非梗阻性无精子症，为了生育进行过多次睾丸活检，自身感觉双侧睾丸比以前缩小了许多，听说做睾丸活检会导致发生男性迟发性性腺功能减退症的概率升高，请问是真的吗？这两者有什么联系？

回答：

睾丸活检只是取出一块极小的睾丸组织进行分析化验，一般不会影响睾丸的整体功能，也不会改变睾丸大小。睾丸活检是一项有创检查，但只有极小的概率会对睾丸造成不可逆的伤害。活检进行后，睾丸组织会对细微损伤迅速进行自我修复。本例患者自我感觉睾丸变小了很多，主要是自己的心理暗示。

中老年男性常发生迟发性性腺功能减退症，主要因年龄增长导致睾丸功能下降，从而对机体多系统、多器官及其功能产生不利影响，导致一系列雄激素缺乏的相关症状。

目前，没有任何证据表明睾丸活检与男性迟发性性腺功能减退症的发生存在关联。睾丸活检本身并不会直接导致男性迟发性性腺功能减退症，只有在活检导致睾丸发生器质性病变的情况下才可能由此导致与男性迟发性性腺功能减退症类似的症状。而在排除睾丸病变及全身严重疾病的情况下，男性迟发性性腺功能减退症是每一位中老年男性都有可能面临的问题，其与年龄增长导致的自身内分泌功能下降有直接联系。

若本例患者担心的睾丸活检导致睾丸变小，可以前往正规医院进行相关检查，确诊睾丸是否存在萎缩及是否是因为活检而导致萎缩。

（李　瑞　华中科技大学同济医学院附属同济医院）