睾酮补充治疗对男性迟发性性腺功能减退症患者的性功能有哪些益处？

问题：

我今年48岁，近几个月性生活质量大不如前，阴茎勃起时硬度也欠佳，且出现精神恍惚、记忆力减退等表现，到医院检查后确诊为男性迟发性性腺功能减退症，医生给我开了口服睾酮制剂，请问这种药吃了之后能否改善性功能？

回答：

男性迟发性性腺功能减退症是指随着年龄的增长，中老年男性出现睾丸内分泌功能减退，体内睾酮水平可能会持续、缓慢及稳定地下降，从而引起一系列临床表现，包括情绪异常、易疲劳、记忆力减退、骨质疏松、肌肉萎缩、性欲减退及勃起功能障碍等。由于睾酮在男性的性功能中具有关键作用，故男性迟发性性腺功能减退症患者常出现性欲减退及勃起功能障碍。针对该病的始动因子——体内睾酮水平降低，目前临床上通常使用睾酮补充治疗予以纠正。睾酮补充治疗可以有效缓解男性迟发性性腺功能减退症患者的症状，包括恢复性欲、改善性功能和情绪，改善大脑的敏感性，增加瘦体重和体力，减少脂肪组织及其分布，减少心血管疾病的危险性，改善骨密度，恢复肌肉张力，改善胰岛素抵抗，提高精神心理的健康感觉，进而改善生活质量，且可提高患者的工作效率和事业进取能力。天然睾酮的剂型多样，患者可选择口服制剂、肌内注射剂或凝胶等。

需要注意的是，勃起功能障碍与男性迟发性性腺功能减退症虽然是2种独立的疾病，但可以合并存在。因此，补充睾酮并不总是能够改善男性迟发性性腺功能减退症患者的勃起功能。而睾酮水平纠正后仍对勃起功能不满意的患者，应在医生的指导下，加用直接改善勃起功能的药物，以达最佳效果。

（孙涛涛　华中科技大学同济医学院附属同济医院）