精索静脉曲张术后复查精液常规,为什么精液质量没有改善?
问题:
精索静脉曲张术后复查精液常规,精液质量没有改善,请问是不是手术没做好?
回答:
精索静脉曲张手术对于精液质量的改善并不是百分之百有效。据目前国内外的数据统计,术后精液质量改善的比例约为70%,且精液质量的改善率与术式有关。在精索静脉曲张术式中,显微镜下精索静脉结扎术后精液质量的改善率高于其他术式,原因可能是显微镜手术可以保留精索动脉、精索淋巴管且充分结扎交通静脉。
事实上,精索静脉曲张仅是导致精液质量下降的一个因素,其他因素如不良的生活习惯(吸烟、饮酒等),也会影响精液质量。因此,在发现精液质量下降时,患者首先应调整生活习惯、规律作息、避免过度劳累、适当运动。然后,针对精索静脉曲张、性腺功能低下等疾病的病因进行对症治疗。术后,患者可多食富含锌、维生素、肉碱的食物,必要时辅助用药,以提高精子活力,降低精子畸形率。
(余 文 南京鼓楼医院)