案例4 双重的危险

1.一般资料

咨询者D，男，内科医生，已婚，妻子也是医生，夫妻感情好，育有2子。

2.主要心理问题

该咨询者在疫情初期被安排到高铁站测体温，其因工作强度大出现紧张、恐慌等情绪，伴乏力、肌肉酸痛等躯体不适，担心自己被感染，继而出现失眠，之后通过检查，诊断为感冒，前面的症状逐渐缓解。

之后妻子主动申请去援助武汉，计划援助方舱医院，但到武汉后被调到武汉市中心医院，工作强度较预期明显增加，该咨询者担心妻子被感染、武汉物资不足、工作强度大、医患交叉感染等，再次出现失眠，入睡前反复担心妻子状况。期间妻子空闲时与其视频，告知其一切安好，援助物资充足，工作强度适应，且有跟队心理医生随时给予必要的支持和帮助。该咨询者听后情绪逐渐平稳。

3.量表评估结果

PHQ-15为16分，提示重度躯体症状。

4.干预过程

该咨询者通过热线电话进行心理危机干预，交流良好。心理医生给予倾听、共情、理解，并实施支持性心理治疗及稳定化技术，建立咨询者与干预者的关系联盟，指导其管理情绪，建议其与妻子保持密切联系。该咨询者嘱咐妻子做好个人防护、合理安排时间、加强营养、适当运动、转移注意力。心理医生通过微信给其发送助眠、放松音频，其表示愿意尝试练习，后续保持联系。

5.效果评估

较好。

6.总结

目前，全国参加抗击新型冠状病毒肺炎的医务人员众多，心理医生在关注他们心理健康的同时，还需加强关注他们背后默默支持、付出的家庭成员。建议可针对医务人员的家庭成员制定一套心理健康量表，评估其家人的心理健康状态，在条件允许的前提下，给予其家庭成员多方面的支持。