案例11 咳嗽让你如此揪心

1.一般资料

咨询者K，男，29岁，未婚，急诊科医生，工作6年。疫情期间在急诊科工作。

2.主要心理问题

疫情期间，该咨询者每天在急诊科工作12小时，工作时间长，压力大。疫情初期，医疗防护用品缺乏，口罩限量发放，从媒体得知存在无症状感染者，担心自己会被感染。同时，自己及科室内有部分同事出现咳嗽等上呼吸道症状，已经持续近1个月，尽管自己及同事已经做了胸部CT及核酸检测，均已排除新型冠状病毒肺炎，但仍然十分担心，为此感到紧张、烦躁、焦虑，尚无情绪低落，无自杀观念，积极寻求心理医生帮助。

3.量表评估结果

PHQ-9为25分，提示重度抑郁症状。

4.干预过程

（1）问题分析

1）长期关注疫情负面新闻，引起恐慌。

2）持续咳嗽等上呼吸道症状容易联想自己患病，引起不安。

3）防护物资特别是口罩不足，得出自身防护不到位的结论。

（2）处理方法

1）共情：接纳自己目前出现的紧张、焦虑等情绪是正常的心理反应。

2）挖掘积极资源：疫情初期，防护物资调配不及时是暂时的，很快医务人员的防护物资问题就会得到解决；患者就诊时通过预检分诊、发热门诊，已经将绝大部分疑似患者分流；另外，医务人员的标准防护和安全距离的接触，也进一步降低了普通急诊科医生感染的风险。

3）认知治疗：认识自己的上呼吸道症状，通过医学检查已经排除感染新型冠状病毒肺炎。

4）放下手机，不去过分关注疫情的负面消息。

5）合理安排作息，休息时多与家人、朋友沟通。

6）推送放松练习的音频，每天入睡前练习15分钟，调整自己的身体和心理状态。

5.效果评估

心理医生通过电话、微信与其建立良好的治疗联盟，其按照心理医生的指导，取得了良好的效果。

6.总结

针对部分医务人员面对疫情可能出现的被感染的担心，继而出现紧张、焦虑等情绪，提示医疗机构应在防护物资上给予医务人员充分的保障，及时掌握医务人员的心理需求，给予积极正向的引导，疏导其不良情绪，帮助其学会放松，尽早解除医务人员的不安。