近年来发生的突发公共卫生事件

在新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）暴发之前，近年来国际上也发生了多起严重突发公共卫生事件，分别是2002—2003年的SARS、2009年的甲型H1N1流感、2014年野生型脊髓灰质炎病毒疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2015—2016年的寨卡疫情和2018年开始的刚果（金）埃博拉疫情。

1.SARS

非典型冠状病毒引起的SARS导致的传染病疫潮于2002年在中国广东发生，并逐步扩散至全国、东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭。这种由新种类病原体引起的呼吸道传染病具有传染性大、致死率高的特点，造成了包括相当数量的医务人员在内的多例死亡，使社会医疗系统受到严重冲击，在社会层面也引起了公众恐慌。截至2003年8月，中国内地累计报道SARS临床诊断病例5327例，死亡349例；全球累计报道临床诊断病例超过8000例，死亡500余例。SARS疫情结束后，中国大幅度增加卫生防疫经费投入，在全国建设各级疾病预防控制中心，并建立了相对完善的疾病预防体系。与此同时，中国开始建立突发公共卫生事件的应急处置体系，2006年颁布了《突发公共事件应急条例》，后来陆续颁布了《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》等纲领性法律，体现了“重在预防，关口前移，防患于未然”“既授予政府充分的应急权力，又予以规范”“对公民权利的限制和保护相统一”“建立统一领导，综合协调，分级负责”等科学理念。在这个时期，中国也根据自身行政架构特点建立了公共事件应急预案，大规模开展应急管理培训、应急知识宣传，健全应急物资储备保障、突发事件检测和预警机制，为公共事件的灾后处置和救援制定了工作规范，为日后应对同类事件奠定了良好的制度基础。

2.甲型HINI流感

2009年的甲型H1N1流感疫情是由H1N1流感病毒引起的流行病事件，导致美国约60 800 000例感染。在疫情流行期间，甲型H1N1流感导致了约274 000例住院治疗和约12 469例死亡。在我国，确诊病例约为127 000例，其中死亡800余例。这是世界卫生组织第1次宣布PHEIC，在网络上产生了巨大影响，3小时内网站被访问超过200万次，由于最后的病死率不高，被指造成恐慌，但之后的研究表明，甲型H1N1流感对年轻人有较高的致死率且有别于普通流感，值得格外警惕。

3.野生型脊髓灰质炎

2014年以来，野生型脊髓灰质炎病毒疫情扩散至巴基斯坦、伊拉克、叙利亚、阿富汗、赤道几内亚、喀麦隆、尼日利亚、埃塞俄比亚、索马里等国家。其在全球范围内已经基本得到控制，但在可以通过疫苗根治传染病的大背景下，个别国家的病例数突然增多，并出现了大量向其他国家的输出现象，而全球很多地区的人群已经不再对脊髓灰质炎产生免疫力。这次PHEIC至今尚未结束。由此可见，PHEIC的终止需要相关国家全体人民的共同努力才能达到。2011年8月，中国新疆维吾尔自治区发生了输入性野生型脊髓灰质炎病毒疫情，是中国实现无脊髓灰质炎目标10多年后首次发生的输入性疫情，新疆维吾尔自治区随即开展针对儿童和成人的大规模脊髓灰质炎病毒强化免疫活动，经过1年多的努力，有效阻断了脊髓灰质炎病毒的传播。在世界卫生组织宣布PHEIC后，我国采取了边境上严防严控、在南疆地区补种疫苗等措施，使得此次疫情没有在我国暴发。

4.埃博拉病毒病

埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD）原名埃博拉出血热，是一种严重、往往致命的疾病，影响人类和其他灵长类动物的生命健康。这种病毒由野生动物（如蝙蝠、豪猪和非人灵长类动物）传播给人类，然后通过直接接触受感染者的血液、分泌物、器官或其他体液及被这些体液污染的物体及其表面（如被褥、衣物）在人类中传播。EVD的平均病死率约为50%。在过去的EVD疫情中，病死率为25%～90%。第1次EVD暴发在非洲中部靠近热带雨林的偏远村庄。2014—2016年在西非暴发的EVD疫情是自1976年首次发现埃博拉病毒以来规模最大、最复杂的一次疫情。这次暴发的感染人数和死亡人数超过了以往所有感染人数和死亡人数的总和，并在各国之间传播，从几内亚开始，跨越陆地边界，到达塞拉利昂和利比里亚。这是世界卫生组织第1次在资源匮乏的地区宣布PHEIC，也是近年来影响国家最多、致死率最高的疫情。

继2014年西非EVD疫情后，2018年8月5日发生了埃博拉病毒的第2次大暴发。2018年12月，刚果（金）政府宣布，东部地区的EVD疫情已经蔓延至主要城市布滕博。截至2019年4月4日，刚果（金）EVD累计病例达1100例，其中1034例确诊，66例疑似，690例死亡。2019年7月17日，世界卫生组织宣布，刚果（金）EVD疫情升级为国际关注的突发公共卫生事件。值得注意的是，疫区中的武装冲突、选举等活动，使当地人对外来的医务人员缺乏信任，许多当地人认为EVD是一场“骗局”，甚至有些当地人认为该病是外国人带入刚果（金）以图利，进而导致多起针对医务人员的武装袭击事件发生，多名医务人员在该事件中死亡。

5.寨卡病毒病

2015—2016年暴发了寨卡病毒疫情。寨卡病毒最早于20世纪40年代在非洲被发现，此后传播到东南亚、太平洋岛国和美洲地区。由于传播该病毒的伊蚊在全球都可以找到，故该病毒很可能会传播至更多国家。自2015年5月以来，寨卡病毒病在拉丁美洲国家和加勒比海周边国家大肆流行，已有18个国家报道了感染病例。疫情最严重的巴西，感染者多达150万例，新生儿小头症疑似病例激增至3894例。寨卡病毒被怀疑是新生儿小头症的“罪魁祸首”，故拉丁美洲多个国家公开呼吁妇女推迟妊娠。对于成年感染者，该病毒会导致格林-巴利（吉兰-巴雷）综合征。寨卡病毒疫情暴露了巴西医疗体系的结构性问题，尤其是公共卫生服务和基础卫生设施方面的问题，如缺乏医务人员、药品及饮水和排水设施等。