前列腺增生患者手术前为什么要做尿动力学检查？

问题：

我患有糖尿病多年，最近总出现排尿费力、尿线变细、射程短、尿频、尿不尽等症状，有时完全尿不出来，需要插尿管排尿，被诊断为前列腺增生，一直服药却没什么改善，医生建议我做手术，术前做尿动力学检查，请问这个检查是干什么用的？

回答：

尿动力学检查包括：①尿流率测定；②尿力-流量研究；③充盈性膀胱测压；④残余尿量等。尿动力学检查主要在医生对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时使用，前列腺增生患者准备行手术（包括微创手术）前出现了以下情况，建议行尿动力学检查：①尿量≤150 ml；②每秒最大尿流率≥15 ml；③50岁以下或80岁以上；④残余尿量＞300 ml；⑤怀疑有神经系统疾病或糖尿病所致的神经源性膀胱；⑥双侧肾积水；⑦过去做过盆腔或尿道手术。

本例患者患糖尿病多年，且已出现排尿困难、排尿费力等症状，甚至多次出现尿潴留，药物治疗的效果也不明显，应进行手术，术前确实要做尿动力学检查，排除有无合并糖尿病引起的神经源性膀胱，进一步明确引起膀胱出口梗阻的原因，并评估膀胱功能，为手术及术后随访提供更准确的依据。

（杨　檬　王　飞　王为服　海南省人民医院/

海南医学院附属海南医院）