如何判断前列腺增生的严重程度？

问题：

我患有前列腺增生，医生说我的病情处于Ⅰ期，请问我这是处于早中晚哪个期呢？是否严重？

回答：

目前，对于前列腺增生，临床主要有按前列腺的大小分度、按前列腺增生的病程分期、按前列腺增生的症状严重程度分度3种分度方法。

按通俗的比喻，正常的前列腺像板栗那样大，Ⅰ度肥大如鸡蛋，Ⅱ度肥大如鸭蛋，Ⅲ度肥大如鹅蛋。当然，以这种方式记录前列腺的大小是不太科学的，因为每个人正常的前列腺大小本来就不一样。

临床上，医生会根据患者的病史、病程及相关检查对前列腺增生进行分期，一般分为3期：Ⅰ期，患者排尿困难、尿频、夜尿次数增多、排尿无力，膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿；Ⅱ期，膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排出而出现残余尿，易合并慢性细菌性膀胱炎；Ⅲ期，由于长期排尿费力，引起膀胱排空功能减退，发生尿潴留、肾功能不全。

按前列腺增生的大小分度，只能说明前列腺体积的增大程度，并不能表明增生的腺体对尿道的梗阻程度和疾病的严重程度。病史询问通常推荐使用国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）量表（表2-1），其是国际公认的判断前列腺增生症状严重程度的标准，也是患者下尿路症状严重程度的主观体现。IPSS量表虽不能用于确诊前列腺增生，但对客观评估症状的严重程度是一个理想的方法。

（罗德凡　王　飞　王为服　海南省人民医院/

海南医学院附属海南医院）