患了前列腺增生，要马上治疗吗？

问题：

我被诊断为前列腺增生，但仅出现排尿稍困难，无其他排尿症状，每晚最多起来小便1次，不影响睡眠，请问需要马上治疗吗？

回答：

一般情况下，医生会根据患者的症状、相关检查的结果及其生活质量来决定是否需要立即治疗。有的前列腺增生患者可以等待观察（无须马上治疗），临床指征包括：①轻度下尿路症状（IPSS≤7分）；②中度以上下尿路症状（IPSS≥8分），但生活质量尚未受到明显影响。接受观察等待之前，患者应进行全面检查（初始评估的各项内容）以除外各种前列腺增生相关并发症，如有无反复尿潴留、肉眼血尿、泌尿系统感染，有无继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害），有无合并较大的膀胱憩室、膀胱结石、腹股沟疝、严重的痔或脱肛。此外，患者还需要检测PSA值，以排除有无合并前列腺癌。患者在等待观察期间如果症状加重应行药物治疗；如果出现严重的并发症或合并较大的膀胱憩室、膀胱结石、腹股沟疝、严重的痔或脱肛，则应行手术治疗。

根据本例患者的描述，排尿困难症状尚不严重，还可自行排尿，且未出现尿潴留及反复的泌尿系统感染等，对日常生活无影响，只是检查提示前列腺的体积稍增大，目前无须治疗，观察等待即可。

（杨　檬　王　飞　王为服　海南省人民医院/

海南医学院附属海南医院）