前列腺剜除术和前列腺电切术有什么区别？

问题：

近几年，我一直有尿频、尿急、排尿困难等症状，医生诊断我有前列腺增生，并建议我尽早行前列腺剜除术，我年纪大了，也害怕手术，一直口服药物进行治疗，但最近药效不佳，考虑进行手术，我听说很多病友做的是前列腺电切术，请问前列腺剜除术和前列腺电切术哪个好？

回答：

目前，治疗前列腺增生的手术方式有多种，经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术是2个重要的手术方式。如果把前列腺比作一个橘子，经尿道前列腺电切术是先从橘子内部开始逐步切除橘子内瓤，再到达橘子皮；而前列腺剜除术则是先从橘子的内层皮开始，然后把橘子内瓤整个从橘子皮上剥离后再切除。

目前，经尿道前列腺电切术仍是治疗前列腺增生的常见术式和“金标准”，但该术式也存在诸多不足，如易诱发出血和尿失禁等并发症、难以彻底切除增生的腺体、手术创面较大、出血量相对较大等。该术式通常无法实现彻底切除增生腺体的目标，导致患者术后病情容易复发。

经尿道前列腺剜除术是新兴的治疗前列腺增生的手术方式，综合了前列腺电切术和传统开放性前列腺剜除术的优点。同时，经尿道前列腺剜除术还可以对前列腺包膜上残存的小结节、创面实施修整处理，既能切除绝大部分增生组织，又能减少复发率。与经尿道前列腺电切术相比较，经尿道前列腺剜除术不但具备手术用时短、出血量少等突出优势，还有助于保留患者的性功能，减少相应的并发症。因此，本例患者可以放心地去选择经尿道前列腺剜除术。

（王文选　王　飞　王为服　海南省人民医院/

海南医学院附属海南医院）