前列腺癌术后发生尿失禁，能恢复吗？

问题：

我行前列腺癌根治术已经2周了，导尿管拔出后出现了尿失禁，请问能恢复吗？怎样可以加快恢复速度？

回答：

一般长期饱受漏尿之苦的尿失禁患者会有很大的心理压力，甚至不敢出门。他们也可能会因沮丧、焦虑或压力大等心理问题，使尿失禁更严重，睡眠状况也受到影响。特别是大部分患者会因此严格限制自己的饮水量，而这样做会引起泌尿系统的其他疾病（如肾结石、尿道炎等）。一些严重的尿失禁患者可能会穿成人纸尿片，有些患者为了省钱常不换纸尿片，导致皮肤长期接触湿的纸尿片而过敏或发生尿道炎。还有一些步履维艰的高龄患者，因尿急未赶到厕所，踩到自己的漏尿而滑倒，以致严重受伤，包括头部和髋部骨折等，进而影响生活质量。

如果患者发生尿失禁，可以适当做提肛运动。其是指有规律地往上提收肛门，然后放松，患者在站、坐、行时均可进行，一提一松各5秒计一组，重复做5～10组计1次，每天3～5次，连续3个月以后，就能达到充分锻炼盆底肌的效果，很多患者也会发现尿控功能得到改善。有研究发现，如果患者在术后1～2个月做提肛运动，可以获得比较满意的控尿效果，但如果术后3～4个月才开始做，效果较差，药物治疗的效果也不是很好。

患者也可以使用生物反馈仪刺激盆底肌的收缩力。紧迫性和混合性尿失禁患者应做膀胱训练，有计划地训练排尿意识，尽可能定时排尿并逐渐拉长排尿的间隔时间，从而恢复对排尿的控制能力。如果患者对症治疗6个月以上症状仍未明显好转，就要考虑采取手术治疗，男性吊带手术及人工尿道括约肌植入术是可选择的手术方式。

（唐小虎　贵州省人民医院；

张海波　赵善超　南方医科大学南方医院）