前列腺癌的内分泌治疗是什么？

问题：

我做了前列腺癌根治术，术后无不适感，医生让我复查，还说如果复查结果异常，要进行内分泌治疗，请问什么是前列腺癌的内分泌治疗？我需要做吗？效果好吗？

回答：

患者在前列腺癌根治术后需要长期随访和定期复查。一般情况下，术后3年内每3～6个月患者就要复查1次，复查的项目包括血清PSA检测和其他生化指标、直肠指检、经直肠B超、CT及MRI等。前列腺癌根治术并不能保证治愈前列腺癌，因为有些患者术前癌细胞已经扩散，只是医生还没发现，还有些患者的肿瘤即使是手术也很难完全切除，术后需要密切监测。虽然本例患者术后没有不适感，但前列腺癌往往只有在肿瘤体积比较大或发生了骨转移及其他远处转移时才会出现相应症状，故单纯的感觉不适合作为患者是否需要复查和治疗的判断依据。因此，本例患者一定要及时去医院复查。

由于前列腺癌依赖雄激素生长和发展，故临床可以使用内分泌治疗来抑制它。内分泌治疗通过抑制男性的雄激素水平，从而抑制前列腺癌。如果前列腺癌患者术后复查发现异常，如血清PSA值升高，或直肠指检触碰到结节，或B超和MRI发现肿瘤复发，应进行内分泌治疗，且治疗效果总体比较好。一般情况下，内分泌治疗一开始的方案可以持续使用几年，但不同患者的疗效不相同，即使第1个方案的效果变差，还有其他方案可以替换，故患者无须太担心，定期去医院复查即可。

（赵善超　张海波　南方医科大学南方医院）