打好肠胃战

1.每次吃完饭感觉很饱胀，上午吃了饭下午也不怎么饿，该怎么办？

北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：进食后即出现饱胀感，到了饭点也没有饥饿感，一般是由于胃肠动力较弱所导致的，属于功能性胃肠病的一种。功能性胃肠病是一类生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病，在当代职业女性中并不少见。建议每餐适当减少食物摄入，不要吃得过饱，七八分饱为宜，少食多餐。在平时的生活工作中适当增加体育运动，同时保持愉悦的心情。若改变生活习惯后仍无明显好转，可在咨询医师后服用莫沙必利、多潘立酮等改善胃肠动力的药物，必要时可进行胃镜检查以除外其他消化系统疾病。

2.因为工作原因经常不按时吃饭，消化不良，打嗝胀气，长期这样会发生什么样的后果？

北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：肠胃的机械运动和消化活动在一天中是有一定规律的，消化酶的分泌随着时间而变化。经常不按时吃饭，消化酶就会失去其规律，从而不利于肠胃的吸收和消化。当肠胃的运动和消化酶的分泌出现紊乱，腹胀嗳气等消化不良的症状也就随之出现了。长期进食不规律，会加重肠胃负担，增加慢性胃炎、胃溃疡等胃肠疾病的风险。不仅如此，进食不规律对代谢功能也有影响，除了会导致肥胖等情况的发生，对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人来说，还会导致血糖、血压波动，从而增加相关并发症发生的风险。

3.肚子总是觉得凉怎么办？

北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：一些女性对于温度比较敏感，时常会有腹部寒凉的感觉。对于这类肠胃相对较敏感的女性来说，平时需要注意尽量不要吃生冷寒凉的食物，多饮用温开水，同时偏硬的食物和辛辣刺激的食物也要少吃，尽可能地减少对肠胃的刺激作用。同时也要注意规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。除此之外，在气温骤降、天气转凉的时候，要注意做好腹部的保暖，也可以对腹部进行局部的热敷，从而预防腹部寒凉的发生。对于全身均有寒凉症状的女性，也可以咨询专业的中医医师，必要时可行熏艾灸等治疗以调理体质。

4.经常胃酸怎么治？

北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：反酸、胃灼热是消化道疾病最常见的症状之一，多见于胃食管反流病及功能性胃肠病，均与精神、心理和社会因素相关。治疗包括饮食和生活方式调整、药物治疗、内镜下或手术治疗。首先要改善饮食及生活习惯，少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力等甜食，进食后不要马上躺下，睡前2～3小时避免进食，床头可稍抬高。规律作息，不要熬夜，缓解精神压力，保持良好的情绪。除此之外，可遵医嘱服用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。需要注意的是此类药物可能导致消化功能减弱，需遵循医师的指导。如有必要，可定期行胃镜检查，以明确有无胃酸反流损伤食管从而引起食管相关疾病的情况。必要时，还可进行消化内镜下的治疗。

5.甲状腺功能减退须长期吃优甲乐吗？会引起骨质疏松吗？

北京朝阳医院消化内科主任郝建宇：若确诊甲状腺功能减退症，一般需要终身使用甲状腺制剂替代治疗，也就是终身服用优甲乐（左甲状腺素钠片）。同时，也需要定期进行相关实验室检查，根据甲状腺相关激素的浓度水平变化，在内分泌专科大夫的指导下调整用药剂量。如用量适当，一般无任何不良反应。若自行调药导致使用过量，则可能引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。

6.甲状腺功能亢进症反复无法治愈咋回事？

北京中医医院脾胃病科副主任医师李博：甲状腺功能亢进症属于内分泌甲状腺激素分泌过多导致的功能亢进疾病，病因主要是甲状腺激素过多，这个原因有很多，当前人类并不是十分清晰。最大原因的是Graves疾病导致特异性抗体——TRAb（促甲状腺激素受体抗体）产生甲状腺细胞增生，甲状腺激素分泌多导致。进一步的原因，目前尚没有得到印证，所以，这是一个复发性的疾病，与碘摄入及生活不良习惯，还有情绪相关，也可能与人本身的体质有关，所以，有部分患者病情会反复出现。只有调节情绪、定期评估和按时服药，才能更好地和疾病相处，甚至治愈疾病。

7.胃溃疡怎么治疗？

北京中医医院脾胃病科副主任医师李博：胃溃疡是指胃黏膜在某种情况下被胃中的消化液消化而造成的溃疡，属于消化性溃疡中的一种。除胃以外，十二指肠、食管也可发生溃疡，但胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。

经过胃镜诊断，如果已经溃疡，可以考虑严重程度，服用西药质子泵抑制药治疗，或者用中药黄芪建中汤等辨证论治。预防发生最重要。

按时吃饭，情绪平缓，是预防胃溃疡的重中之重。

（1）规律饮食，注意一日三餐。什么也比不上规律吃饭重要。由于身体的节律性，到了饭点儿，胃酸自然分泌增多，没吃饭的话，胃酸无处可去，只好消化自己。当然，人体没有那么脆弱，不是有一天吃饭不规律就会形成溃疡，但长期吃饭不规律，久而久之难免会形成。所以，正经吃饭，是预防胃溃疡的重中之重。对于已经有胃溃疡的患者，要少吃多餐，让胃酸总能有的放矢。

（2）别随便吃东西，注意卫生，以免感染幽门螺杆菌。

（3）不随意服用非甾体抗炎药，或在医生指导下正确服用。

8.胃息肉是怎么回事？需要治疗吗？

北京中医医院脾胃病科副主任医师李博：胃息肉是指突出胃黏膜表面的良性隆起性病变。大部分都没有症状，在胃镜检查的时候可以发现。

胃息肉和幽门螺杆菌感染及胆汁反流，与过度使用胃药、质子泵抑制药相关，所以，先要找到病因。

胃息肉一般多为良性，不需特别治疗。如果增生息肉为非肿瘤性息肉，因为一般不会发生恶性病变，经内科对症处理缓解症状就好。腺瘤性息肉有一定的癌变可能，可以定期随诊，如果增加，可以考虑内镜下切除等治疗。切除之后也需要注意规律平衡饮食，不可着急生气，以及增加运动和定期复查。

9.胃太娇弱，一吃凉的就难受怎么办？

北京中医医院脾胃病科副主任医师李博：这是中医认为的脾胃虚寒，或者脾阳虚，以及六经辨证的太阴病。

从西医方面说，可能有慢性胃炎、消化性溃疡，最多的是消化不良或者只是一种状态。如果发作不是很多，可以考虑通过饮食调整和增加运动来用治疗。胃和人一样，如果太娇弱，最常见的原因是缺乏锻炼，因此，进行适量的锻炼很重要，从常温开始锻炼，才能彻底恢复正常。

如果还不好，可以在明确诊断的基础上，进行中医药治疗，包括理中丸、香砂养胃丸、建中汤，以及中脘穴艾灸等手段进行治疗。在饮食上可以用生姜和葱炒菜，进食牛肉、羊肉等热性食物进行阴阳平衡的调整。

10.为什么有些人怎么吃都不胖？

北京中医医院脾胃病科副主任医师李博：首先要排除是不是由甲状腺功能亢进症或者糖尿病等代谢性疾病造成的。通过静脉采血检查血糖及甲状腺激素功能就可以确诊。如果不是疾病的原因，则主要是脾胃的吸收和代谢的问题。

脾胃吸收消化系统对营养物质的摄入能力，有人吃了饭就拉肚子，直肠子，而有的人是喝凉水都长肉，这是每个人的体质，只要处于正常的界限即可。当然，对于美丽女性，使劲儿吃也不胖，是拉仇恨的节奏，但这个体质天生具有，确实再怎么嫉妒也没有用。

脾胃吸收决定着人体重要的新陈代谢，如果代谢过快，也会出现怎么吃都不胖的情况。代谢过快一个是自身激素的分泌，也就是体质的原因，第二就是消耗大，而消耗大的原因，就是运动出汗多。很明显为啥远古的人及解放前很少有胖子，就是摄入少，但消耗大，而当下更多的是现代科技的发展，人们越来越懒，就出现了很多代谢不足的情况。