案例5 脚茧越修越厚，修脚店修脚防感染

老赵没上过几年学，这么多年都是靠做苦力，支持两个儿子上完大学，手脚都磨出厚厚的老茧。但平时不痛不痒的，也没怎么管过。今年突然发现脚底老茧越来越大了，硬硬的，有点痛。而且右脚大脚趾和旁边的脚趾也磨出了老茧，比脚底的老茧痛得多。

考虑到去老茧也不是什么大事儿，应该不需要去医院，老赵就自己用刀子刮了刮，可是老茧越来越多越来越硬，二十天左右就要刮一次，不刮就痛得厉害，没办法，老赵就想找个修脚店去处理下。修的时候感觉有点疼，对方说修完就好了。可是，一周之后，不但没有好，还出现了感染。

中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师桑志成：老茧，在医学上称为胼胝，多发病于中老年人和穿纤细高跟鞋的女性。也有部分是职业因素造成的，例如经常走动或者经常负重的工作。表现为足底前跖突出的皮肤局限性增厚，呈蜡黄、质地硬。

出现脚底老茧怎么办呢？很多人自己在家或者到修脚店处理，用热水泡脚后把老茧修剪掉。这样是不对的。老茧的出现实际上是脚部受力区域的一种代偿机制。我们修剪老茧就削弱了这种代偿机制，虽然短期内有作用，但是治标不治本，反而会加重病情。

正确的方法是先找病因，看看是什么原因引起来的，是足部基础疾病（如外翻、锤状趾、足弓异常）还是局部骨质异常等其他情况。如果是单纯的鞋子不合适或者病情较轻暂不需要手术治疗的，最简单的方法就是更换一双合适的鞋子就可以解决问题了。更换鞋子时要注意选择硬底、厚底、宽头的鞋子，同时根据自身脚部情况选择一双软的鞋垫。这样足底的压力就会均匀地分布，不会集中在老茧的那个点上。软的鞋垫也会缓冲地面对足底造成的冲击，减少对脚的损伤。

还有一点要注意的是，换鞋的同时要注意运动方式的选择，尽可能少做负重的运动，如爬山等。走鹅卵石路那样凹凸不平的路尤其要避免，这样会对足底造成很大的损害。推荐的运动方式是非负重运动，如骑自行车、游泳等；此外，足部内外肌的功能锻炼非常重要。

此外，可以每周做一次足部护理，用含有特殊成分的药物软膏软化脚垫，如水杨酸。可使角质溶解剥脱；也可用滋养膏润泽足底，定期在就寝前涂在足底，再穿上袜子，让热气使皮肤的毛孔张开，油分被吸收而软化光滑干硬的胼胝，第二天起床后先用浮石摩擦胼胝部位，再用温水洗净。每周1次。注意的是，每次磨去一点儿，而不是妄想一次磨平，更不要一次性撕掉脚皮。

需要强调的是，足底有老茧最好是先到专科医生处就诊，查明病因，对症处理。尤其是血糖控制不好的患者，伤口不易愈合，更不能剪脚底老茧，以免伤口溃烂，变成糖尿病足。