人到中年，为何性功能越来越差？

问题：

我今年45岁，由于工作的原因应酬较多，压力很大，近期性生活时明显感觉力不从心，请问该怎么办？

回答：

作为人类最复杂的活动之一，性生活几乎需要调用全身所有系统。任何一个系统的功能下降，都会拉低性功能总分。因此，随着年龄的增长，男性性功能下降其实是源于全身各系统功能的衰退。想要一件事物保持“常新”，个体应做到“爱惜”和“勤保养”。对于性来说也是如此，男性一是要尽量远离损害性功能的因素，二是要通过“保养”让各个器官工作在最佳状态。

吸烟、酗酒、超重及“三高”都是性功能“杀手”。在这些因素的作用下，血管受损后变细、狭窄，甚至堵塞，阴茎海绵体老化、变硬，导致阴茎不充血、胀不起来，表现为“硬不起、不够硬、半路软”，这就是勃起功能障碍。随着时间的推移，当心脑血管明显受损时，男性还会出现心脑血管事件。笔者就曾接诊过13岁开始吸烟、26岁就患勃起功能障碍的年轻患者，还有34岁“硬不起来”、37岁心肌梗死的中年患者。此外，由于超重及高血脂等因素干扰，雄激素不仅活性下降，还会被进一步转换为雌激素，这就使得大腹便便的男性更容易“清心寡欲”。因此，男性若想保持良好的性功能，应远离这些“杀手”。

据报道，除了保持规律的作息和充足的睡眠外，规律的运动也是维护各系统功能的重要一环。有研究统计，为了保持健康，成人每周应保证累计150分钟中等强度（心率120～130次/分）的运动，这不仅有利于控制体重、防治“三高”、促进心血管健康，还能促进雄激素分泌、提升性欲、释放精神压力，为性生活营造良好的“硬件”和“软件”基础。

如果上述要求都做到了，中年男性仍力不从心，服用磷酸二酯酶-5（phosphodiesterase-5，PDE-5）抑制剂（俗称“伟哥”）是安全、有效的办法。该类药物不会损害性功能，也不会上瘾，还不影响生育，并非很多人所误解的“春药”“壮阳药”，但男性使用此类药物前应咨询正规医院的男科医生。

（易　翔　香港大学深圳医院）