“康复战新冠”系列工作

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，福建医科大学附属第一医院康复医学科全体人员积极响应，迅速集结，写下请战书，随时等候召唤，穿上“战袍”，与病毒作战！在这场没有硝烟的战场上，康复医学科的所有成员齐心协力，及时学习并更新防治新型冠状病毒肺炎的相关知识，积极参加医院组织的各类培训，各成员或支援湖北省宜昌市，或支援本院发热门诊、病房，或坚守本科室门诊、病房，或在后方提供康复资料支援前线的康复锻炼指导工作，或制作康复健肺八段操、新型冠状病毒肺炎患者自我心肺康复训练视频等康复科普材料，或开展远程康复指导，或撰写《新型冠状病毒肺炎远程康复工作指导意见》，始终团结一致，众志成城，为抗疫贡献着自己的一分力量。

2020年1月23日，在收到支援发热门诊和病房的紧急通知后，康复医学科的医务人员第一时间闻令而动，全力投入疫情防控工作中，最终选派7名医生、1名护士支援发热门诊和病房，在医院行政部门的统一协调下，科室不断组织医务人员学习最新版的诊疗规范，同时完善工作流程和制度，默契配合，大大加快了处置速度，缩短了患者的等待时间，尽最大可能做好抗疫工作。

康复医学科的医务人员在发热门诊和病房的主要工作：轮值发热门诊和病房；开导和劝慰患者焦虑、不安等情绪，细心诊治患者，同时做好患者的心理康复；培训发热门诊和病房的医务人员做康复健肺八段操，并在发热病房规范指导患者练习康复健肺八段操。因为感染性疾病的特殊情况，康复医学科的护士除了临床的护理工作外，同时还要做好患者的生活护理，同时兼顾发热门诊和病房。

2020年2月10日，福建医科大学附属第一医院接到上级的紧急通知，由院长亲自带领医疗队驰援湖北省宜昌市，康复医学科的医务人员第一时间积极响应，经过医院遴选，最终2名医生、2名护士成功加入医疗队。抵达湖北省宜昌市后，在医疗队的统筹安排下，康复医学科的医务人员顺利完成了新型冠状病毒肺炎相关的康复工作，总结：①深入隔离病区开展康复工作。康复医学科的医务人员每日都进入隔离病区查房，对患者进行康复评估及指导；出病房后积极参与多学科讨论，结合最新的《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》，不断更新重型及危重型患者的康复评估、介入时机、治疗方案及流程等工作。采取的康复措施主要包括早期活动、体位管理、呼吸训练及气道廓清等。开展的气道廓清技术包括振荡呼气正压（OPEP）、CoughAssist E70排痰机辅助咳痰等。康复医学科累计康复治疗338例次。②首创特色的康复健肺八段操。针对新型冠状病毒肺炎患者，康复医学科的医务人员首创具有自主知识产权的“康复治疗与训练系列操”，并将其用于新型冠状病毒肺炎患者，取得了良好的效果，同时向其他医院推广。③康复医学科的医务人员率先在出院患者中进行新型冠状病毒肺炎患者肺功能的评估。④开展个体化、全面综合的重症康复治疗。康复医学科的医务人员每日与重症组交接班，进入隔离病区掌握患者的病情变化，重点评估患者的呼吸功能和主观体验，制订并实施个性化康复治疗方案；积极采纳其他学科的意见，参与疑难病例讨论和每日小组讨论，及时调整康复治疗方案，总结治疗经验。⑤深入隔离病区开展心理康复。康复医学科的医务人员积极参与病例讨论并制定新型冠状病毒肺炎重型患者的康复评估及治疗流程。为鼓励患者树立信心，战胜疾病，康复医学科的医务人员与心理诊疗组一起组建呼吸康复心理调适群，并参与编制《新型冠状病毒肺炎呼吸康复心理调适手册》。⑥协助宜昌市中心人民医院恢复病区秩序，实施康复治疗，现场指导有行动能力的患者进行康复训练，累计康复治疗22例次。⑦开展远程康复。临床已治愈的出院患者部分还存在呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力障碍，为帮助其最大程度地恢复，康复医学科的医务人员积极协助当地医院开设康复门诊，对接福建医科大学附属第一医院的远程康复平台，继续对出院患者进行远程随访及康复指导。

此外，坚守在本院康复医学科的医务人员也积极、努力地做好本院住院及门诊患者的康复诊治工作，保证临床工作有序进行。

在院长的指导下和科室主任的统筹安排下，康复医学科迅速集结成立“康复战新冠”栏目制作小组，特别开通“康复战新冠”栏目，陆续推送“福医康复，宜建钟情——新型冠状病毒肺炎康复训练操”系列视频，帮助普通人群、隔离人群、新型冠状病毒肺炎疑似患者和轻型患者、一线抗疫工作者、住院患者强身健体、抗击疫情。康复医学科根据《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》及一些关于心肺康复的指南和研究，整理了一些自我心肺康复建议，指导患者训练，帮助患者改善肺功能和恢复体力，提高日常生活活动能力，改善生活质量。

受新型冠状病毒肺炎影响，一线抗疫的医务人员、警察等由于长时间超负荷工作或保持一个动作，肩颈部位非常容易产生酸痛感，且长时间疲劳容易导致免疫力下降，从而体质变差、容易生病。为此，康复医学科精心设计了一系列自我缓解肩颈酸痛的训练视频让上述人员能在家中自我缓解身体酸痛，从而更好地抗击疫情。同时，康复医学科推出了简便易学的五式太极促进肺康复。

2020年3月5日，福建医科大学附属第一医院的院长带领医疗队队员，与院内康复医学科开展了“福建医科大学附属第一医院一体化远程康复模式”的首次连线，对新型冠状病毒肺炎患者和医务人员进行远程康复指导，并现场教学康复健肺八段操。同时，康复医学科利用互联网技术建立微信群，给予轻型患者远程康复评估及指导。对于仍在院治疗的新型冠状病毒肺炎患者，康复医学科进行远程院内会诊评估与康复指导；对于出院后的患者，则进行远程康复医疗指导和随访。这种临床康复一体化的新型冠状病毒肺炎远程康复诊疗模式是继此前首推新型冠状病毒肺炎“康复治疗与训练操”之后的又一新举措。

“福建医科大学附属第一医院一体化远程康复模式”为广大新型冠状病毒肺炎患者提供免费的康复治疗。院内康复医学科协助医疗队，对宜昌市住院患者和出院患者进行评估，并精准制订个性化的康复方案，同时利用互联网技术建立微信群，对轻型患者进行远程康复评估及指导；提供视频，教导患者进行预习和自我练习，远程带领患者开展康复训练，为更多患者提供“重症-轻症-出院后”的全程康复服务。

福建医科大学附属第一医院康复医学科与国内康复医学领域的权威专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎远程康复工作指导意见》，大力促进了新型冠状病毒肺炎远程康复的发展，是落实新型冠状病毒肺炎分级诊疗制度、完善三级康复网络体系建设及促进全程康复内容实施的重要内容，对打赢抗疫攻坚战具有重要意义。